子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,不孕率可达30-40%,远高于普通人的不孕率。其中,粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡植入。壁间肌瘤不仅影响妊娠,还经常导致流产或早产。即使你能怀孕,在妊娠晚期,也会因子宫收缩力异常而导致早产、阻碍分娩或产后大出血。
4、输卵管因素
输卵管过长或狭窄,输卵管炎症导致管腔闭塞、积水或粘连,都会阻碍精子、卵子或受精卵的运转。输卵管疾病可占女性不孕症的25%%,结核病、内膜异位症、滴虫、淋病等病原菌感染是不孕症的重要原因。阻塞的输卵管可通过液体通过和显微外科整形手术再通,也可通过“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得怀孕机会。
5、卵巢因素
影响卵泡发育或卵子排出的因素,如卵巢内滤泡发育不全、不能排卵、形成黄体、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤等,都会导致不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,因此卵子不能排出。其基本体温为正常双相,血液中激素水平的变化完全正常。这种疾病被称为卵泡不破裂综合征。黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现,主要与泌乳素水平过高有关。此时,子宫内膜分泌期的发育受到影响,不利于受精卵的植入。即使可以植入,也会因孕酮分泌不足而流产。
多囊卵巢综合征的特点是不排卵。它不是一种单独的疾病,而是一系列临床症状和体征的总称,主要表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕症;双侧卵巢增大,包膜增厚,多囊性变化;多毛,肥胖,性欲增强。不孕症是由内分泌和月经紊乱引起的。
6、内分泌因素
目前丘脑发育不完全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴调节不完善,表现为无排卵月经、闭经或黄体功能障碍,这些都是不孕的可能原因。此外,甲状腺机能亢进或低,肾上腺皮质机能亢进或低也会影响卵巢功能,阻碍排卵。
7、先天性因素
严重先天性生殖系统发育不全,常伴有原发性闭经。性染色体异常,如特纳氏综合征、真假性畸形。习惯性流产是由染色体异常引起的。
8、全身性因素
营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等。服用棉籽油、有毒化学试剂、辐射、微波等物理因素。
9、精神神经因素
植物性神经系统功能障碍、精神疾病、环境性闭经、神经性厌食、假孕等。
10、其他
免疫性不孕,血型不合(如Rh因子或ABO溶血引起的习惯性流产或死胎)。
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