胚胎移植是体外受精周期的重要环节,影响胚胎植入因素,胚胎移植过程中子宫内膜条件直接影响植入结果,子宫内膜条件足够好,血流丰富,细胞分裂良好,会提高胚胎植入率,子宫内膜太薄,胚胎不易植入。从以往的移植结果来看,子宫内膜因素约占试管婴儿植入失败的三分之二。那么,试管婴儿移植时应该满足哪些条件呢?
女性在不同的生理阶段,子宫内膜厚度会有所不同,过薄或过厚,不利于囊胚植入和妊娠。子宫内膜过薄会直接导致囊胚无法植入,或植入后营养不足导致囊胚再次游离;过厚会使囊胚难以植入内膜,导致植入失败。此外,子宫内膜过厚可能是一种干扰囊胚植入和发育的病理状态。让我们来了解一下移植时内膜最合适的数量。
1、子宫内膜厚度:通常以排卵前或胚胎移植日子宫内膜厚度为评价指标,更适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-12mm。
2、子宫内膜类型:子宫内膜形式主要分为三种类型,A为三线子宫内膜,B为弱三线,C为均匀强回声,这三种形式是不同月经阶段的图像表现。通常阴道B超声提示典型的三线子宫内膜更适合植入。
3、子宫内膜血流指数:搏动指数(PI)<2.容忍度最好。最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。目前认为PI和RI过高,说明子宫血流阻力增大,子宫血流减少,影响子宫内膜容受性。
胚胎移植前妇女应调节子宫。子宫内膜过薄的妇女应积极去除原因,通过治疗和调节增加体内雌激素,改善子宫血流,促进子宫腺体和血管增生,增加子宫内膜雌激素和孕酮受体的数量,改善子宫内膜厚度。促排后出现过度刺激反应,一般建议在移植前调理一段时间。更多试管知识查阅试管婴儿移植前如何调节子宫内膜?》。
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